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下面附上一則新聞讓大家了解時事
卵巢癌年輕化 女性出現4症狀儘速就醫
北醫今天公布一項報告指出，卵巢癌已非中高齡女性專利，該院收治的患者中，40歲以下患者就占20%，最年輕僅20歲，呼籲女性若出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感，應儘速就醫。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民今天在記者會中公布「2016-2018年院內卵巢癌數據報告」。
劉偉民表示，卵巢癌的發病率為每年10萬名女性中約12.1人，而醫界普遍認為，子宮內膜異位症是卵巢癌中「類子宮內膜癌」（Endometrioid adenocarcinoma）、「明亮細胞癌」（Clear-cell carcinoma）等兩類癌症的危險因子，子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險，比其餘女性高出4倍。
北醫團隊分析院內近3年的卵巢癌治療病例，發現卵巢癌患者同時罹患子宮內膜異位症的比率達25%，顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性，此結果和國外知名期刊的研究結果吻合。
分析報告也顯示，台灣卵巢癌患者有明顯年輕化的趨勢，根據衛生福利部2015年癌症登記報告顯示，卵巢癌確診年齡中位數為52歲，北醫最新院內數據則是48歲，不僅比國外整整年輕15歲，而且40歲以下年輕病患就占了20%，最年輕的患者只有20歲。
劉偉民表示，近年曾收治一名40多歲女性患者，子宮內膜異位症的病史長達10年，原以為是女性普遍疾病不以為意，直到摸到下腹有硬塊，就醫檢查已是卵巢癌第三期。
另有一名24歲患者因生理期腹脹、腹痛就醫，檢查發現兩邊卵巢各有5公分巧克力囊腫及1.5公分的囊腫，手術取出化驗，發現1.5公分的囊腫竟是卵巢癌。
劉偉民表示，許多人認為中高齡女性才需要注意卵巢癌，有些患者則因擔心影響生育能力，即便有小腫瘤也不治療，但年齡、腫瘤大小和是否罹癌、癌症嚴重度沒有直接關係，小的腫瘤也可能是晚期。
他強調，卵巢癌病程變化快、易復發，近3年來多達60%卵巢癌患者確診時已是晚期，晚期患者的復發機率達4至5成；另有3成患者是因為身體不適、又找不出病因，輾轉就醫才確診是卵巢癌。
劉偉民提醒，過去一年若有出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等情形應盡速就醫，若能早期接受治療，5年存活率可提升至9成以上，可依患者年齡、癌症期別、生育需求，與醫師討論最合適的治療組合。
女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建
媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。
總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。
腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。
總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。
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