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掌握腦中風前兆 切記「臨、微、不、亂」四徵兆
衛福部統計近10年資料顯示,腦血管疾病是國人十大死因第2到第4名,去年造成近1.2萬人死亡,平均每44分鐘就有1人死於腦中風,且男性多於女性。專家表示,中風後掌握黃金治療3小時,能大幅降低死亡與失能風險,約4成患者能免於終身癱瘓。
衛福部國健署長王英偉昨出席「搶救腦中風」記者會,他指出,雖自己是家醫科醫師,卻未能及早發現母親有中風前兆,中風後的母親長達6、7年臥床不起,令他感到相當遺憾。
腦中風不僅影響個人健康,患者失能也增加家庭負擔,而急性缺血性中風是最常見的腦中風類型,約占70%至80%。
台灣神經學會理事長王署君指出,很多長輩突然手腳無力或稍微臉歪時,第一反應都不是盡快就醫,反而誤以為睡一下覺就會好;就算知道應就醫,大多也會想要等兒女陪同再去,因此延誤腦中風黃金治療期,往往導致不可挽回的遺憾。
掌握腦中風黃金治療3小時,就能降低失能風險!王署君表示,若不幸腦中風,發生後3小時內給予患者靜脈血栓溶解劑治療,將能大幅降低腦中風死亡與失能殘障風險,約4成患者能免於終身癱瘓。如果發病超過3小時,就無法以靜脈血栓溶解劑治療;若延誤逾8小時,連動脈血管取栓手術都無法進行。
為避免腦中風延遲就醫,國健署也提出「臨微不亂」口訣,當發現「臨」時手腳軟、「微」笑也困難、講話「不」清楚,看到以上其中一種徵兆,記得別「亂」快送醫,不論子女是否在身邊,先撥打119緊急送醫,並立刻記下症狀發作時間,方便醫院推算黃金治療3小時。
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臍帶血移植 救了地中海型貧血寶寶
「寶寶5個月大,已經有知覺了,無論如何我都要把他生下來!」魏太太得知寶寶是重度地中海型貧血後,仍決定生下孩子,在滿2歲5個月時,順利接受臍帶血移植,移植3個月後,魏小弟血型從原本的B型變成捐贈者的O型,代表移植成功。
彰化基督教兒童醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠表示,地中海型貧血屬於隱性遺傳的慢性溶血性貧血症,台灣帶因率約5%至8%,粗估約176萬人口帶有這種基因,而這些人和他們的子女、甚至孫子女,都有可能碰到這個問題。
患有重度地中海型貧血的新生兒,出生時沒有明顯症狀,到6個月大時會漸漸開始貧血、臉色蒼白、黃疸、肝脾腫大,如果沒有治療,會導致骨骼變形、體內堆積大量鐵質,最後死於心臟衰竭。
目前治療重度地中海型貧血,以輸血治療為主,但重型病人必須倚賴終身定期輸血,以維持血紅素的濃度。此外,必須持續使用排鐵劑,避免過多鐵質沉積於胰臟等各器官,造成糖尿病、肝硬化。
王士忠說,幹細胞移植是唯一可以治癒重度地中海型貧血的方法,可以透過臍帶血或骨髓移植,但後者術後感染機率較高,不僅成功率下降且費用昂貴,較難找到適當的骨髓捐贈者。相較之下,臍帶血則具有配對容易、排斥小、併發症少等3大優勢。
王士忠解釋,骨髓配對需要6個抗原完全符合,但臍帶血只需符合4個即可移植,配對成功機會較高。此外,臍帶血的造血幹細胞更為原始、擴增能力更強,且取得容易。
魏小弟現已3歲半,除了定期回診追蹤,外觀與發育狀況皆與一般孩子無異,魏媽媽鼓勵所有的母親,存下臍帶血和臍帶幹細胞,為自家及別人孩子保有一線救命希望。
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